Здравоохранение или как запрограммировать лемминга на суицид

[zakrit_dver]

     Ну, нет, нет у меня диабета!
     И с щитовидкой все ОК.
     Но почему-то наши эскулапы, когда к ним приходишь с одной-единственной проблемой, причем, примерно представляя, откуда она появилась, сначала выполняют ритуальные пляски с бубном.
     Которые лишь отсрачивают (простите за корявый глагол) выявление проблемы и назначение лечения.

    Из четко перечисленных мною симптомов и носимых на загривке диагнозов, они выхватывают лишь то, что им знакомо.

     - Сохнет во рту, - начинаю я, но меня перебивают
     - Вот вам направление на сахар.
     - Блять, - кричу я в замороженные глаза терапевтихи. – Вы дослушайте до конца-то! У меня нет жажды! Я не хочу пить! Я сдаю на ваш долбанный сахар в питерском Хеликсе каждые полгода! Меня туда онколог посылает. И заодно на холестерин! И на черта лысого! Нормальный у меня сахар. У меня другая проблема – секутся и выпадают волосы, сохнет кожа, ногти растут с ландшафтом стиральной доски, кожа превращается в крокодилью чешую. И вообще я себя давно уже стала ассоциировать с пустыней Сахарой…
     - Кровь на сахар, потом будем разговаривать, - непреклонно бурчит терапевтиха.

     Взбешенная, на голодный желудок, рано утром, через изматывающую очередь делюсь кровищей.
     Ничего нового.
     Сахар в норме.



     - Ну? – победоносно шваркаю я результатами анализа перед терапевтихой.
      - А как у вас с щитовидкой? – задумчиво вопрошает эскулапиха.
     - Нормально у меня с щитовидкой, вторая степень, как у всех, кто имел счастье проживать на Урале. Но ни один врач никогда не смотрел в сторону щитовидки. В другие стороны смотрели, но щитовидка их не интересовала от слова «совсем»!
     - Значит, сделаем УЗИ щитовидки…
     - На хера? – изумляюсь я. – Она меня не беспокоит.
     - Ну, вы сначала сделайте, а там посмотрим, кто кого беспокоит.
     - А ничего, что я жру фарму тоннами уже семь лет? И побочка у той фармы – именно то, о чем я вам толкую.
     - УЗИ принесете, там посмотрим.




     УЗИ сделали. Все норм.
     Далее эндокринолог. Эндокринолог – это такой врач, который общается с дебилами. Потому что диабетики и все эти гормонально ущербные мозгами едут очень быстро. Сидеть с ними в очереди – то еще развлечение: даже идеально здоровая щитовидка начинает клокотать.
      Поскольку у меня в анамнезе онкология, эндокринологиня отправила меня сдавать на гормоны, в том числе, и на кальцитонин. Правильно: лучше перебздеть, чем недобздеть.
      Беда в другом: анализы и диагностика в нашем условно бесплатном здравоохранении навечно отправлены в коммерческую ссылку.
     Хочешь диагноз?
     Плати!
     Нет денег?
     Ползи на кладбище.
     Конечно же, все гормоны у меня – хоть снова готовься в поездку в роддом. Идеальные гормоны. Вот только репродуктивная система им давно не соответствует.
     Приезжаю в эндокринологине.
     - Ну, анализы у вас нормальные.
     - Я в курсе, дальше-то что делать? Проблема ведь никуда не делась.
     - Ну-у-у, - задумчиво тянет она. И с надеждой – К дерматологу обращались?
     - Естественно, - ласково отвечаю я. – Я вообще-то псориатик, наблюдаюсь, мажусь всякой стероидной и гормональной гадостью, надо отслеживать состояние подопытного кролика, знаете ли…
     - А к областному?
     - Именно там, на Рижском проспекте. И на ВИЧ, и на гепатит регулярно сдаю кровь, как только там появляюсь. Не их я пациент. Собственно, дерматологи и послали меня к вам. Сказали: или гормоны, или интоксикация фармой.
     И преданно так в глаза ей заглядываю, как обычно смотрят ее хронические пациенты. Хотя до этого под дверьми ее кабинета готовы были друг другу рожи расцарапать, чтобы установить истину: кто первый войдет к врачу – тот, кто с талоном, тот, кто на МСЭК или все же тот, кого пригласила сестра для выписки условно бесплатного инсулина.
     Ну нет его в аптеках бесплатного!
     Платный – есть, а бесплатного – нет.
     Бедные диабетики, в отсутствии средств они невольно едут крышей.
     Понять и простить.



     Короче, круг замкнулся.
     Меня снова послали к терапевту, чтобы он кумекал – куда меня послать дальше.
     Вот так все время и посылают.
     И я иду.
     А что делать-то еще остается?
     Пони бегает по кругу, и в уме круги считает....

Comments

[little_proud]

А еще вечная песня: "Что вы хотите в вашем возрасте?"
Меня с первого посещения платный невролог направила на обследование, которое поставило диагноз проблем, начавшихся 20 лет назад. Двадцать! Ни одна сволочь не направила меня на это узи и коагулограмму! Я в две беременности могла умереть. Уже три месяца зла на всех.

[zakrit_dver]

Да, любимая присказка насчет возраста.
Надо отвечать - качества жизни нормальное я хочу, как завещал наш великий Путин и его ипостась Скворцова.
И дело не в бесплатной медицине. Она не бесплатная, она страховая. Дело в нежелании эскулапов шевелить мозгой вне границ ОМС.

[little_proud]

Фразу запомню. Но про возраст это моей маме говорят. А мне чуть ли не прямым текстом про лень и ипохондрию.
И да, идиоты. Мне хотелось кричать после узи про все: и про обмороки как по расписанию, и про повышено обморочные беременности, и про привычку конфетку таскать в сумке, и про рутинное направление на очередное узи здорового сердца. Мне всего 32 года. Что при таком раскладе ждало без информации и коррекции образа жизни? Инсульт в 40. Зла нет уже.

[zakrit_dver]

Ну у меня примерно та же история. При отсутствии головных и сердечных болей внезапно инсульт образовался. Кардиологи долго не могли понять, как при ежегодном ЭКГ 20 лет не видели ИБС.

[somejournal]

а можно ли терапевту притащить свои анализы последние?

[zakrit_dver]

Нужно! :)

[somejournal]

не пойму. зачем тогда посылают на следующие анализы, держа в руках предыдущие?

ладно, окей. но пациент же вправе обсудить своё лечение с врачом и сам сделать выбор, не?

[zakrit_dver]

На "обсудить" времени нет.
У врача.
У него на прием - 10 минут.
Из них 7 (семь) минут - на заполнение бумаг.
Российские врачи предпочитают вообще не отвечать на вопросы и даже пресекать их на корню. :)
Любимые фразы:
- вы не наш пациент,
- а давайте попробуйте попить вот это,
- не вижу смысла в дополнительных исследованиях,
- у нас нет таких специалистов,
- а что вы хотите в вашем возрасте?
- Так, кто тут врач: вы или я?
- я вам искренне рекомендую сходить в церковь, поставить свечку, причаститься, исповедаться, эт сетера.

При одновременном учете у нескольких специалистов в разных ЛУ (как у меня), которые могут быть в разных субъектах Федерации, к исследованиям обычно относятся скептически. Просят выписку из карты, которую добыть - все равно что на рудниках голыми руками добыть руду. Карты на руки не выдаются.
Выписка по - запросу на имя главврача.
Срок изготовления - от 3 дней до месяца.
Поэтому многие предпочитают держать результаты анализов на руках.

[somejournal]

и пациенты такое хавают? :)

[zakrit_dver]

ну это же Россия! Естественно, винят во всем конкретного врача, а не систему, требования которой врач выполняет.
Это у нас называется оптимизация.
У нас на приеме вместо врача-терапевта сидит фельдшер. Старики ушли, молодые не хотят горбатиться за копейки.